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¿Qué es el insomnio?
El insomnio es un trastorno del sueño que se caracteriza por la dificultad para conciliar y / o permanecer dormido. Las personas con insomnio tienen una o más de los siguientes síntomas:

Dificultad para quedarse dormido
Despertarse frecuentemente durante la noche y tener problemas para volverse a dormir
Despertarse muy temprano en la mañana
Sensación de cansancio al despertar
Ver que ayudan a los alimentos o lastimar a su sueño
Tipos de insomnio
Hay dos tipos de insomnio: el insomnio primario y el insomnio secundario.

El insomnio primario: insomnio primario significa que una persona está teniendo problemas de sueño que no están directamente asociados con cualquier otra condición de salud o un problema.
El insomnio secundario: insomnio secundario significa que una persona está teniendo problemas para dormir, porque de otra cosa, como una condición de salud (como asma, depresión, artritis, cáncer, o ardor de estómago), dolor, medicamentos que están tomando, o una sustancia que están utilizando (como el alcohol).
Agudas contra el insomnio crónico
El insomnio también varía en el tiempo que dura y con qué frecuencia ocurre. Puede ser a corto plazo (insomnio agudo) o puede durar mucho tiempo (insomnio crónico). También se puede ir y venir, con períodos de tiempo cuando una persona no tiene problemas de sueño. El insomnio agudo puede durar de una noche a un par de semanas. El insomnio se llama crónica cuando una persona tiene insomnio por lo menos tres noches por semana durante un mes o más.

Las causas de insomnio
Las causas de insomnio agudo pueden incluir:

Estrés de la vida significativa (pérdida del empleo o el cambio, la muerte de un ser querido, divorcio, mudanza).
Enfermedad.
Malestar emocional o físico.
Los factores ambientales como el ruido, la luz, o las temperaturas extremas (calor o frío) que interfieren con el sueño.
Algunos medicamentos (por ejemplo los utilizados para tratar resfriados, alergias, depresión, presión arterial alta y el asma) pueden interferir con el sueño.
Interferencias en el horario de sueño normal ( “jet lag” o se cambia de un día para el turno de noche, por ejemplo).
Causas del insomnio crónico incluyen:

La depresión y / o ansiedad.
El estrés crónico.
Dolor o malestar en la noche.
Los síntomas de insomnio
Los síntomas de insomnio pueden incluir:

Somnolencia durante el día.
Cansancio general.
Irritabilidad.
Problemas de concentración o la memoria.
El diagnóstico de insomnio
Si usted piensa que tiene insomnio, hable con su proveedor de atención médica. Una evaluación puede incluir un examen físico, historia clínica, y una historia de sueño. Se le puede pedir a llevar un diario de sueño durante una semana o dos, hacer el seguimiento de sus patrones de sueño y de cómo se siente durante el día. Su médico puede querer a entrevistar a su compañero de cama sobre la cantidad y la calidad de su sueño. En algunos casos, usted puede ser referido a un centro del sueño para pruebas especiales.

El tratamiento para el insomnio
El insomnio agudo pueden no requerir tratamiento. Insomnio leve con frecuencia puede prevenirse o curarse mediante la práctica de buenos hábitos de sueño (ver más abajo). Si el insomnio hace que sea difícil para que usted pueda funcionar durante el día porque tiene sueño y cansado, su médico puede recetarle pastillas para dormir por un tiempo limitado. Inicio rápido, medicamentos de acción corta puede ayudar a evitar los efectos como somnolencia al día siguiente. Evite el uso excesivo de pastillas para dormir de venta libre para el insomnio, ya que pueden tener efectos colaterales no deseados y tienden a perder su eficacia con el tiempo.

El tratamiento para el insomnio crónico incluye el primer tratamiento de cualquier condición subyacente o problemas de salud que están causando el insomnio. Si el insomnio continúa, su profesional médico le puede sugerir la terapia de comportamiento. Los enfoques de comportamiento ayudar a cambiar los comportamientos que pueden empeorar el insomnio y para aprender nuevas conductas para promover el sueño. Técnicas tales como ejercicios de relajación, terapia de restricción del sueño y aire acondicionado puede ser útil.

El insomnio incluye tener problemas para dormirse o para permanecer dormido. Es una de las dolencias más comunes. Con insomnio, por lo general despierta sin sentirse descansado, lo que repercute negativamente en su capacidad para funcionar durante el día. El insomnio puede SAP no sólo su nivel de energía y estado de ánimo, sino también su salud, el rendimiento laboral y la calidad de vida.

¿Cuánto sueño es suficiente varía de persona a persona. La mayoría de adultos necesitan siete a ocho horas cada noche. Más de un tercio de los adultos sufren de insomnio en algún momento, mientras que 10 a 15 por ciento de informe a largo plazo (crónica), el insomnio.

Usted no tiene que soportar noches en vela. Cambios sencillos en sus hábitos cotidianos pueden resolver el insomnio y restaurar el necesario descanso.

Insomnio signos y síntomas pueden incluir:

Dificultad para conciliar el sueño por la noche
Despertar durante la noche
Despertar demasiado temprano
No sentirse bien descansado después de una noche de sueño
Fatiga o somnolencia durante el día
Irritabilidad, depresión o ansiedad
Dificultad para prestar atención o concentrarse en las tareas
Aumento de errores o accidentes de
Las cefaleas tensionales
Los síntomas gastrointestinales
Las preocupaciones actuales sobre el sueño
Al ver a un médico
Si el insomnio hace que sea difícil para que usted pueda funcionar durante el día, consulte a su médico para determinar cuál podría ser la causa de su problema de sueño y de cómo se puede tratar. Si su médico piensa que usted podría tener otro trastorno del sueño, usted podría ser referido a un centro del sueño para las pruebas especiales.

El insomnio más a menudo proviene de algún otro problema, como una condición médica que causa dolor o el uso de sustancias que interfieren con el sueño. Las causas más comunes de insomnio son:

Estrés. Las preocupaciones sobre el trabajo, la escuela, la salud o la familia puede mantener su mente activa durante la noche, lo que dificulta el sueño. Acontecimientos estresantes de la vida, tales como la muerte o enfermedad de un ser querido, el divorcio o la pérdida del empleo, puede conducir a insomnio.
Ansiedad. Angustias cotidianas, así como los trastornos de ansiedad más graves pueden perturbar su sueño.
Depresión. Usted puede dormir demasiado o tener dificultad para dormir si está deprimido. Esto puede ser debido a un desequilibrio químico en el cerebro o debido a las preocupaciones que acompañan a la depresión pueden impedir que relajarse lo suficiente como para conciliar el sueño. El insomnio a menudo acompaña a otros trastornos de salud mental.
Medicamentos. Los medicamentos recetados que pueden interferir con el sueño incluyen algunos antidepresivos, medicamentos para el corazón y la presión arterial, medicamentos para las alergias, los estimulantes (como Ritalin) y corticosteroides. Muchos over-the-counter “(OTC), incluyendo algunas combinaciones de medicación para el dolor, descongestionantes y productos para perder peso, contienen cafeína y otros estimulantes. Los antihistamínicos pueden hacer que inicialmente atontado, pero pueden empeorar los problemas urinarios, causando que se levante más durante la noche.
La cafeína, la nicotina y el alcohol. Café, té, cola y otras bebidas que contienen cafeína son bien conocidos los estimulantes. El consumo de café en la tarde puede impedirle conciliar el sueño por la noche. La nicotina en los productos del tabaco es otro estimulante que puede causar insomnio. El alcohol es un sedante que le puede ayudar a conciliar el sueño, pero evita las fases de sueño más profundo y, a menudo las causas de que se despierte en el medio de la noche.
Las condiciones médicas. Si usted tiene dolor crónico, dificultades para respirar o necesidad de orinar con frecuencia, es posible desarrollar insomnio. Las condiciones relacionadas con el insomnio incluyen artritis, cáncer, insuficiencia cardiaca congestiva, la diabetes, enfermedad pulmonar, enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE), tiroides hiperactiva, accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer. Asegurarse de que sus condiciones médicas son bien tratados pueden ayudar con su insomnio. Si usted tiene artritis, por ejemplo, tomar un analgésico antes de acostarse puede ayudarle a dormir mejor.
Cambio en su entorno o el horario de trabajo. De viaje o de trabajo de los turnos tarde o temprano puede alterar los ritmos circadianos del cuerpo, lo que dificulta el sueño. Sus ritmos circadianos actúan como relojes internos, orientando las cosas como su llamada de ciclo de sueño, el metabolismo y la temperatura corporal.
Malos hábitos de sueño. Hábitos que ayudan a promover el buen dormir se llaman “higiene del sueño.” Mala higiene del sueño incluye un horario de sueño irregular, estimular las actividades antes de acostarse, un entorno de sueño incómodo y el uso de su cama para otras actividades que el sueño o el sexo.
“Erudito” insomnio. Esto puede ocurrir cuando usted se preocupa en exceso no se trata de ser capaz de dormir bien y tratar muy difícil conciliar el sueño. La mayoría de las personas con esta condición dormir mejor cuando están fuera de su entorno habitual o dormir cuando no se trate de dormir, como cuando están viendo la televisión o leyendo.
Comer demasiado tarde en la noche. Un bocadillo antes de acostarse, está bien, pero comer demasiado puede causar que usted se sienta físicamente incómodos mientras se está acostado, lo que hace difícil conciliar el sueño. Muchas personas también experimentan acidez estomacal, un reflujo de ácido y los alimentos desde el estómago hacia el esófago después de comer. Esta desagradable sensación puede mantenerlo despierto.
El insomnio y el envejecimiento
El insomnio se vuelve más frecuente con la edad. A medida que envejece, pueden ocurrir cambios que pueden afectar el sueño. Usted puede experimentar:

Un cambio en los patrones de sueño. Del sueño a menudo se convierte en menos tranquilo con la edad. Se pasa más tiempo en las etapas 1 y 2 de no movimientos oculares rápidos (NREM) y menos tiempo en las etapas 3 y 4. La etapa 1 es el sueño de transición, la etapa 2 es el sueño ligero, y la etapa 3 es profunda (delta) del sueño, el tipo más tranquilo. Debido a que usted está durmiendo más a la ligera, que está también más propensos a despertar. Con la edad, su reloj interno a menudo los avances, lo que significa que se cansan temprano en la noche y levantarse temprano por la mañana. Sin embargo, las personas mayores todavía necesitan la misma cantidad de sueño como personas más jóvenes.
Un cambio en la actividad. Usted tiene menos material o socialmente activa. Ayuda a promover la actividad de una noche de sueño reparador. También pueden ser más propensos a tomar una siesta diaria, que también pueden interferir con el sueño por la noche.
Un cambio en la salud. El dolor crónico de enfermedades como la artritis o problemas de espalda, así como la depresión, la ansiedad y el estrés pueden interferir con el sueño. Los hombres mayores suelen desarrollar agrandamiento no canceroso de la glándula de la próstata (hiperplasia prostática benigna), que puede causar la necesidad de orinar con frecuencia, interrumpir el sueño. En las mujeres, los sofocos que acompañan a la menopausia puede ser igualmente perturbadora.

Dormir otros trastornos relacionados, tales como la apnea del sueño y el síndrome de piernas inquietas, también se vuelven más comunes con la edad. La apnea del sueño hace que usted deje de respirar periódicamente durante toda la noche y se despiertan. Síndrome de piernas inquietas provoca sensaciones desagradables en las piernas y un deseo casi irresistible de mover, lo que puede impedirle conciliar el sueño.

Aumento del uso de medicamentos. Las personas mayores utilizan más fármacos de prescripción que personas más jóvenes, lo que aumenta la posibilidad de insomnio causado por un medicamento.
Los problemas de sueño puede ser una preocupación para los niños y adolescentes también. Algunos niños y adolescentes simplemente tienen problemas para conciliar el sueño o resistirse a una hora regular para acostarse, porque sus relojes internos son más retrasado. Ellos quieren ir a la cama tarde y dormir hasta más tarde en la mañana.

Casi todo el mundo tiene una noche de insomnio ocasional. Sin embargo, el riesgo de insomnio es mayor si:

Eres una mujer. Las mujeres son dos veces más propensas a experimentar insomnio. Cambios hormonales durante el ciclo menstrual y la menopausia en un papel. Muchas mujeres señalar un problema para dormir durante la perimenopausia, el período previo a la menopausia. Durante la menopausia, sudores nocturnos y sofocos suelen perturbar el sueño. En las mujeres posmenopáusicas, la falta de estrógenos se cree que contribuyen a las dificultades del sueño.
Tiene más de 60 años de edad. Debido a los cambios en los patrones de sueño, insomnio aumenta con la edad. Según algunas estimaciones, el insomnio afecta a casi la mitad de todas las personas mayores.
Usted tiene un trastorno de salud mental. Muchos trastornos, incluyendo depresión, ansiedad, trastorno bipolar y el trastorno de estrés postraumático, interrumpir el sueño. Despertarse muy temprano es un síntoma clásico de la depresión.
Estás bajo mucha tensión. Los acontecimientos estresantes pueden causar insomnio temporal, y los principales o de larga duración de estrés, tales como la muerte de un ser querido o un divorcio, puede conducir a insomnio crónico. Ser pobre o en paro también aumenta el riesgo.
Usted el trabajo nocturno o el cambio de turno. De Trabajo por la noche, o con frecuencia el cambio de turno aumenta el riesgo de insomnio.
De viajar largas distancias. Jet lag de viajar a través de múltiples zonas horarias puede causar insomnio.

El sueño es tan importante para su salud como una dieta saludable y ejercicio regular. Sea cual sea el motivo de su pérdida de sueño, el insomnio puede afectar a usted, tanto mental como físicamente. Las personas con insomnio es un informe de menor calidad de vida en comparación con las personas que están durmiendo bien.

Las complicaciones del insomnio puede incluir:

Bajo rendimiento en el trabajo o en la escuela
El tiempo de reacción lenta durante la conducción y mayor riesgo de accidentes
Problemas psiquiátricos, como depresión o un trastorno de ansiedad
Sobrepeso u obesidad
Mala función del sistema inmunológico
Aumento del riesgo y la gravedad de las enfermedades a largo plazo, tales como presión arterial alta, enfermedades cardíacas y la diabetes

Cambiar sus hábitos de sueño y abordar las causas subyacentes del insomnio puede restaurar un sueño reparador para muchas personas. La buena higiene del sueño – pasos simples, tales como el mantenimiento de la misma y la hora de acostarse tiempo de ascenso – promueve el sueño profundo y el estado de alerta durante el día. Si estas medidas no funcionan, su médico puede recomendar medicamentos para ayudar con la relajación y el sueño.

Terapias de comportamiento
Los tratamientos conductuales enseñar conductas de sueño y formas para hacer que su entorno más propicio para dormir el sueño. Los estudios han demostrado terapias de conducta son igualmente o más eficaces que son medicamentos para dormir. Terapias de comportamiento generalmente se recomiendan como primera línea de tratamiento para las personas con insomnio.

Terapias de comportamiento incluyen:

La educación sobre buenos hábitos de sueño. La higiene del sueño enseña hábitos que promuevan el buen dormir.
Las técnicas de relajación. La relajación muscular progresiva, la biorretroalimentación y los ejercicios de respiración son formas de reducir la ansiedad antes de acostarse. Estas estrategias le ayudarán a controlar su respiración, frecuencia cardiaca, tensión muscular y el estado de ánimo.
La terapia cognitiva. Se trata de sustituir las preocupaciones acerca de no dormir con pensamientos positivos. La terapia cognitiva puede ser enseñado a través de uno-a-uno el asesoramiento o en sesiones de grupo.
“Control de estímulos. Esto significa limitar el tiempo que pasas despierto en la cama y asociar la cama y la habitación sólo con el sueño y el sexo.
La restricción del sueño. Este tratamiento disminuye el tiempo que pasa en la cama, haciendo que la privación parcial del sueño, que te hace más cansada de la noche siguiente. Una vez que su sueño ha mejorado su tiempo en la cama se incrementa gradualmente.
La terapia con luz. Si te duermes muy temprano y se despiertan demasiado pronto, puede utilizar la luz para hacer retroceder el reloj interno. Durante la época del año cuando es fuera de la luz en las noches, salir por 30 minutos o de obtener luz a través de un cuadro médico de grado de luz.
Medicamentos
Tomar pastillas para dormir con receta, como zolpidem (Ambien), eszopiclona (Lunesta), zaleplon (Sonata) o ramelteon (Rozerem), también puede ayudarle a conciliar el sueño. Sin embargo, en casos excepcionales, estos medicamentos pueden causar reacciones alérgicas graves, hinchazón facial y comportamientos inusuales, tales como conducir o preparar y consumir alimentos durante el sueño. Los efectos secundarios de los medicamentos para dormir con receta son a menudo más pronunciado en las personas mayores y pueden incluir somnolencia excesiva, dificultades para pensar, la noche errante, agitación y problemas de equilibrio.

Los médicos generalmente no recomiendan confiar en la prescripción de pastillas para dormir más de unas pocas semanas, pero varios nuevos medicamentos están aprobados para su uso por tiempo indefinido.

Si usted tiene depresión, así como el insomnio, el médico puede prescribir un antidepresivo con un efecto sedante, como la trazodona (Desyrel), doxepina (Sinequan, Adapin) o la mirtazapina (Remeron).

Over-the-counter ayudas del sueño contienen antihistamínicos que pueden provocar somnolencia. Sin embargo, los antihistamínicos pueden reducir la calidad de su sueño, y pueden causar efectos secundarios como la somnolencia diurna, sequedad de boca y visión borrosa.

No importa cuál sea su edad, el insomnio por lo general se puede tratar. La clave se encuentra a menudo en los cambios a su rutina durante el día y cuando vas a la cama. Pruebe estos consejos:

Ceñirse a un horario de sueño. Mantenga su hora de dormir y el tiempo de vigilia constante día a día, incluyendo fines de semana.
Salga de la cama cuando no se esté durmiendo. Duerma todo lo necesario para sentirse descansado, y luego salir de la cama. Si usted no puede dormir, levantarse de la cama después de 15 minutos y hacer algo relajante, como la lectura.
Evite tratar de dormir. El más difícil de probar, el más despierto te convertirás. Leer o ver la televisión hasta que se nota muy somnoliento, y luego ir a la cama para dormir.
Use la cama y la alcoba sólo para dormir o las relaciones íntimas. No leer, ver televisión, trabajar o comer en la cama.
Busque formas de relajarse. Un baño caliente antes de acostarse puede ayudar a prepararse para dormir. Que su pareja le dé un masaje también puede ayudar a relajarse. Cree un ritual de relajación antes de acostarse, como la lectura, música suave, ejercicios de respiración, el yoga o la oración.
Evitar o limitar las siestas. Las siestas pueden hacer más difícil conciliar el sueño por la noche. Si usted no puede vivir sin una parte, tratar de limitar una siesta a no más de 30 minutos y no una siesta después de 3 PM
Haga su dormitorio cómodo para dormir. Cerrar la puerta de su dormitorio o crear un ruido de fondo sutil, como un ventilador en funcionamiento, para ayudar a acallar los ruidos de otros. Mantenga la temperatura de la habitación cómoda, generalmente más fría que durante el día, y la oscuridad. No mantenga un ordenador o un televisor en su dormitorio.
El ejercicio y mantenerse activo. Obtenga al menos 20 a 30 minutos de ejercicio vigoroso al día por lo menos cinco o seis horas antes de acostarse.
Evite o limite la cafeína, el alcohol y la nicotina. La cafeína después de la hora del almuerzo y el uso de la nicotina puede impedirle conciliar el sueño por la noche. El alcohol, mientras que en un principio puede hacer que usted sienta sueño, puede causar un sueño inquietante y despertares frecuentes.
Evite las comidas copiosas y las bebidas antes de acostarse. Un tentempié está bien, pero comer demasiado tarde en la noche pueden interferir con el sueño. Beber menos antes de acostarse para que usted no tendrá que ir al baño con tanta frecuencia.
Compruebe sus medicamentos. Si usted toma medicamentos regularmente, consulte con su médico para ver si ellos pueden estar contribuyendo a su insomnio. También puedes ver las etiquetas de un exceso de productos de venta libre para ver si contienen cafeína u otros estimulantes, como la seudoefedrina.
No soportar el dolor. Si hay un trastorno doloroso usted, asegúrese de que el analgésico que toma es lo suficientemente eficaz para controlar su dolor mientras usted duerme.
Ocultar el reloj del dormitorio. Ponga su despertador para que sepa cuándo debe levantarse, pero después se esconden todos los relojes en su dormitorio. Cuanto menos sabes qué hora es en la noche, mejor que duermas.

La melatonina es un over-the-counter suplemento que es comercializado como una manera de ayudar a superar el insomnio. Su cuerpo produce naturalmente la melatonina, su liberación en el torrente sanguíneo en cantidades crecientes desde el atardecer y disminuyendo hacia el mañana. Para la mayoría de la gente, tomar un suplemento de melatonina no es eficaz en el tratamiento del insomnio. La seguridad del uso de la melatonina durante más de tres meses no se conoce.

La valeriana es otro suplemento dietético vendido como una ayuda para dormir. Los estudios muestran que la valeriana no funciona mejor que hace una pastilla de azúcar (placebo).

Asegúrese de hablar con su médico antes de tomar cualquier suplemento de hierbas.

Good Sleep Hábitos para vencer el insomnio
Buenos hábitos de sueño, también llamada higiene del sueño, puede ayudar a obtener una buena noche de sueño y venció el insomnio. Éstos son algunos consejos:

Trate de ir a dormir a la misma hora cada noche y levantarse a la misma hora cada mañana. Trate de no tomar siestas durante el día porque la siesta puede hacer menos sueño por la noche.
Evite la cafeína, la nicotina y el alcohol al final del día. La cafeína y la nicotina son estimulantes y pueden impedirle conciliar el sueño. El alcohol puede causar la vigilia en la noche e interfiere con la calidad del sueño.
Haga ejercicio regularmente. Trate de no ejercicio antes de acostarse ya que puede estimular usted y hacer que sea difícil conciliar el sueño. Los expertos sugieren no hacer ejercicio por lo menos tres o cuatro horas antes de la hora de irse a dormir.
No se debe comer una comida pesada al final del día. Un refrigerio ligero antes de acostarse, sin embargo, puede ayudarle a dormir.
Haga su confortable habitación. Asegúrese de que está oscuro, tranquilo, y no demasiado caliente o demasiado frío. Si la luz es un problema, trate de una máscara para dormir. Si el ruido es un problema, trate de tapones para los oídos, un ventilador, o un “ruido blanco” máquina para tapar los sonidos.
Siga una rutina para ayudar a relajarse antes de dormir. Leer un libro, escuchar música, o tomar un baño.
Evite el uso de su cama para otra cosa que el sueño o el sexo.
Si no puede conciliar el sueño y no se siente somnoliento, levantarse y leer o hacer algo que no es demasiado estimulante hasta que sienta sueño.
Si usted se encuentra despierto preocuparse por las cosas, intenta hacer una lista de tareas antes de irse a la cama. Esto puede ayudarle a no centrarse en las preocupaciones de un día para otro

Insomnio Información general

La mayoría de los adultos han experimentado insomnio o falta de sueño en un momento u otro en sus vidas. Se estima que el 30% -50% de la población en general se ven afectados por el insomnio, y el 10% tiene insomnio crónico.

El insomnio es un síntoma, no autónomo o un diagnóstico de la enfermedad. Por definición, el insomnio es “la dificultad para iniciar o mantener el sueño, o ambos”, y puede ser debido a la insuficiente calidad o cantidad del sueño. El insomnio no se define por un número específico de horas de sueño que uno tiene, ya que los individuos varían ampliamente en sus necesidades de sueño y las prácticas. Aunque la mayoría de nosotros sabemos lo que es el insomnio y cómo nos sentimos y realizar después de una o más noches de insomnio, pocos buscan ayuda médica. Muchas personas siguen sin ser conscientes de las opciones de comportamiento y médicos disponibles para tratar el insomnio.

El insomnio se clasifica generalmente basado en la duración del problema. No todo el mundo está de acuerdo en una definición, pero en general:

síntomas que duran menos de una semana se clasifican como insomnio transitorio,

los síntomas entre una y tres semanas se clasifican como insomnio a corto plazo, y

los más de tres semanas se clasifican como insomnio crónico.
Estadísticas sobre el insomnio

El insomnio afecta a todos los grupos de edad. Entre los adultos, el insomnio afecta a las mujeres con más frecuencia que los hombres. La incidencia tiende a aumentar con la edad. Que suele ser más común en personas de menores ingresos socioeconómicos () grupos, los alcohólicos crónicos, y pacientes de salud mental. El estrés con más frecuencia provoca a corto plazo o el insomnio agudo. Si no se ocupan de su insomnio, sin embargo, puede convertirse en insomnio crónico.

No farmacológicas o no los tratamientos médicos son la higiene del sueño, terapia de relajación, control de estímulos y de restricción del sueño. Estos también se conoce como las terapias conductuales cognitivas.

La higiene del sueño

La higiene del sueño es uno de los componentes de la terapia conductual para el insomnio. Varios pasos simples que pueden adoptarse para mejorar la calidad del sueño del paciente y la cantidad. Estos pasos incluyen:

Duerma todo lo que necesita para sentirse descansado, no quedarse dormido.

Haga ejercicio con regularidad, al menos 20 minutos al día, preferiblemente 4-5 horas antes de acostarse.

Evite forzar a dormir.

Mantener un sueño regular y el despertar de lo previsto.

No tome bebidas con cafeína después de la tarde (té, café, refrescos, etc) Evite “topes noche” (bebidas alcohólicas antes de ir a la cama).

No fume, sobre todo en la noche.

No vaya a la cama con hambre.

Ajuste el medio ambiente en la sala (luz, temperatura, ruido, etc)

No vayas a la cama con sus preocupaciones, tratar de resolverlos antes de ir a la cama.
La terapia de relajación

La terapia de relajación consiste en medidas tales como la meditación y la relajación muscular o atenuación de las luces y escuchar música relajante antes de ir a la cama.

Control de estímulos

Tratamiento de control de estímulos también consiste en algunos pasos simples que pueden ayudar a los pacientes con insomnio crónico.

Ir a la cama cuando tenga sueño.

No ver la televisión, leer, comer, o la preocupación en la cama. Su cama debe ser utilizado sólo para dormir y la actividad sexual.

Si no se duermen 30 minutos después de irse a la cama, levántese y vaya a otra habitación y se reanudarán las técnicas de relajación.

Ponga su despertador para levantarse a tiempo cada mañana, incluso en fines de semana. No quedarse dormido.

Evite tomar largas siestas durante el día.
La restricción del sueño

La restricción de su tiempo en la cama sólo para dormir puede mejorar su calidad de sueño. Este tratamiento se llama la restricción del sueño. Esto se logra mediante el promedio de tiempo en la cama que el paciente sólo pasa durmiendo. La hora de acostarse rígido y tiempo de subida se establecen, y el paciente se ve obligado a levantarse incluso si se sienta con sueño. Esto puede ayudar al paciente dormir mejor la noche siguiente a causa de la privación de sueño durante la noche anterior. La restricción del sueño ha sido útil en algunos casos.

Otras medidas simples que pueden ser útiles para tratar el insomnio son:

Evite comidas grandes y líquidos excesivos antes de acostarse

Controlar su medio ambiente.

La luz, el ruido y la temperatura ambiente elevada puede perturbar el sueño. El trabajo a turnos y los trabajadores nocturnos, especialmente, deben abordar estos factores. Regular las luces en el dormitorio, la relajación, la limitación del ruido, y evitar tareas estresantes antes de irse a la cama puede ser beneficioso. (Refiérase a la higiene del sueño y la terapia de relajación arriba.)

Evitar hacer trabajo en el dormitorio que se debe hacer en otro lugar. Por ejemplo, no funcionan o no operar su negocio fuera de su habitación y evitar mirar televisión, leer libros, y comer en la cama.
Cuerpo de una persona del ritmo circadiano (reloj biológico) es particularmente sensible a la luz. Los padres que necesitan dormir durante el día puede tener que hacer arreglos de cuidado infantil para que puedan dormir.

Prevención

Las siguientes son sugerencias para ayudar a anticipar y modificar las situaciones que pueden estar asociados con el insomnio. Ellos no son infalibles, ni que salvaguardar al paciente de las consecuencias de la privación de sueño, una vez que se ha producido.

Insomnio por el jet lag
De comportamiento y terapia de corto plazo de drogas se ha utilizado.

Si usted puede anticiparse a un viaje, comienzan a cambiar su hora de dormir para que coincidiera con el calendario en su destino.

Tranquilizantes de acción corta (benzodiazepinas) han demostrado ser útiles. La melatonina, una hormona secretada por la glándula pineal, que regula nuestros ciclos de sueño-vigilia, también se ha utilizado.
Insomnio por los cambios de turno

La terapia conductual ha sido útil en la modificación del insomnio y los síntomas de la privación del sueño en los trabajadores por turnos.

Usted debe cambiar sus horarios de avanzar en sentido horario – a partir de día a la noche al turno de noche – y disponer de tiempo suficiente para adaptarse (al menos una semana) entre los cambios de turno.

La luz brillante es un estímulo potente para el ritmo circadiano. La luz brillante está siendo examinada como un sincronizador de ritmo.

El trabajo a turnos debe destacar la importancia de buenos hábitos de sueño regular con la hora de dormir y despertar.

Las siestas de consulta que sean necesarias para garantizar el estado de alerta el tiempo de trabajo.

Discutir el uso de programas de acción nacionales con un médico.

Algunas personas de promover la utilización de corta sedantes que actúan en los primeros días después de un cambio de turno, pero no todos están de acuerdo.
Insomnio de tensiones agudas

El estrés puede ser positivo o negativo, y las preocupaciones sobre el sueño puede variar. Muchos de los factores de estrés desaparecerá con el apoyo y consuelo.

La educación acerca de la importancia de buenos hábitos de sueño también es útil.

Algunas personas pueden necesitar tratamiento a corto plazo con medicamentos. Un médico con frecuencia trabajará para lograr la dosis efectiva más baja con un sedante de acción corta para lograr un buen descanso.
Las recomendaciones generales son las siguientes:

Trabajar para mejorar sus hábitos de sueño.

Aprenda a relajarse. Auto-hipnosis, la biorretroalimentación y la respiración de relajación suelen ser útiles.

Controlar su medio ambiente. Evite la luz, el ruido y las temperaturas excesivas. Utilice la cama sólo para dormir y no lo utilice para leer y ver televisión. La actividad sexual es una excepción.

Establezca una rutina. Fijar el tiempo de vigilia.

Evite las comidas copiosas, la ingesta excesiva de líquidos, y el ejercicio vigoroso antes de acostarse y reducir el uso de estimulantes como la cafeína y la nicotina.

Si no se duerme en 20-30 minutos, pruebe una actividad relajante como escuchar música suave o leer.

Limite las siestas durante el día a menos de 15 minutos a menos que lo indique su médico.

En general es preferible evitar las siestas cuando sea posible para ayudar a consolidar su noche de sueño.

Existen ciertos trastornos del sueño, sin embargo, que se beneficiarán de las siestas. Discutir acerca de este tema con su médico.

Medicamentos y tratamientos médicos

Existen numerosos medicamentos para tratar el insomnio posible. En general, se aconseja que no se debe utilizar como la única terapia y que el tratamiento es más exitoso si se combina con las terapias médicas. En un estudio, se observó que cuando las dosis de sedantes en combinación con la terapia de comportamiento, más probable que los pacientes fueron acostumbrarse a estar sin los sedantes que si se utilizara solo sedantes.

Sedantes benzodiacepinas: seis de estos fármacos sedantes se han utilizado para tratar el insomnio. Hay informes de mejoría subjetiva de la calidad y cantidad de sueño cuando se utilizan estos medicamentos. Estos incluyen temazepam (Restoril), flurazepam (Dalmane), triazolam (Halcion), (estazolam ProSom, Eurodin), lorazepam (Ativan) y clonazepam (Klonopin).

Sedantes benzodiazepínico: Estos incluyen eszopiclona (Lunesta), zaleplon (Sonata), y el zolpidem (Ambien).

Melatonina: La melatonina es secretada por la glándula pineal, una estructura del tamaño de un guisante en el centro de su cerebro. La melatonina se produce durante las horas oscuras del ciclo día-noche (ritmo circadiano). Los niveles de melatonina en el cuerpo son bajos durante el día. La glándula pineal responde a la oscuridad mediante el aumento de los niveles de melatonina en el organismo. Este proceso se cree que es esencial para mantener el ritmo circadiano. Por la noche, la melatonina se produce para ayudar al cuerpo a regular su ciclo sueño-vigilia. La cantidad de melatonina producida por su organismo parece disminuir a medida que usted envejece. La melatonina puede ser beneficiosa en pacientes con problemas en el ritmo circadiano.

Ramelteon (Rozerem) es un medicamento con receta que estimula los receptores de la melatonina. Ramelteon promueve el inicio del sueño y ayuda a normalizar los trastornos del ritmo circadiano. Ramelteon es aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento del insomnio caracterizado por la dificultad para conciliar el sueño.

Algunos antidepresivos [por ejemplo, amitriptilina (Elavil, Endep) y trazodona (Desyrel)] se han utilizado para el tratamiento del insomnio en los pacientes con depresión ya existente de algunas propiedades sedantes. En general, no pueden ser útiles para el insomnio en personas sin depresión.

Los antihistamínicos con propiedades sedantes [por ejemplo, difenhidramina (Benadryl) o doxilamina] también se han utilizado para tratar el insomnio, ya que pueden provocar somnolencia, pero no mejorar el sueño y no debe utilizarse para tratar el insomnio crónico.

Valeriana officinalis (Valeriana) es un medicamento a base de hierbas popular utilizado en los Estados Unidos para tratar el insomnio, sin embargo, hasta la fecha no hay estudios convincentes que demuestren un beneficio real en los pacientes con insomnio crónico.

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