La importancia de la supervision de la glucosa para los pacientes de la diabetes
La importancia de la supervision de la glucosa para los pacientes de la diabetes
La diabetes es una enfermedad cronica (permanente), enfermedad que se caracteriza por altos niveles de azucar en la sangre.
Ver tambien:
La diabetes gestacional
La diabetes tipo 1
La diabetes tipo 2
Sintomas
Los niveles altos de glucosa pueden causar varios problemas, entre ellos:
Vision borrosa
Sed excesiva
Fatiga
Miccion frecuente
Hambre
La perdida de peso
Sin embargo, debido a la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con niveles altos de azucar en la sangre no presentan sintomas en absoluto.
Los sintomas de la diabetes tipo 1:
Fatiga
Aumento de la sed
Aumento de la miccion
Nauseas
Vomitos
La perdida de peso a pesar del aumento del apetito
Los pacientes con diabetes tipo 1 generalmente desarrollan sintomas en un periodo corto de tiempo. La condicion se diagnostica a menudo en una situacion de emergencia.
Los sintomas de la diabetes tipo 2:
Vision borrosa
Fatiga
Aumento del apetito
Aumento de la sed
Aumento de la miccion
Tratamiento
Los objetivos inmediatos son el tratamiento de la cetoacidosis diabetica y los niveles de glucosa en la sangre. Debido a que la diabetes tipo 1 puede comenzar de repente y tienen sintomas graves, las personas que han sido diagnosticadas puede necesitar ir al hospital.
Los objetivos a largo plazo del tratamiento son:
Prolongar la vida
Reducir los sintomas
Prevenir las complicaciones relacionadas con la diabetes como la ceguera, enfermedades del corazon, insuficiencia renal y amputaciones de las extremidades
Estos objetivos se logran a traves de:
Autocontrol cuidadoso de los niveles de glucosa en la sangre
Educacion
Ejercicio
Cuidado de los pies
De planificacion de comidas y control de peso
De medicamentos e insulina
No hay cura para la diabetes. El tratamiento consiste en medicamentos, dieta y ejercicio para controlar el azucar en la sangre y prevenir los sintomas.
APRENDA ESTAS HABILIDADES
Tecnicas basicas de gestion diabetes le ayudara a prevenir la necesidad de atencion de emergencia. Estas habilidades incluyen:
Como reconocer y tratar de azucar en sangre (hipoglucemia) y de azucar en sangre (hiperglucemia)
¿Que comer y cuando
Como tomar la insulina o medicamentos orales
¿Como medir y registrar la glucosa en la sangre
Como prueba de acetona en la orina (diabetes tipo 1 solamente)
¿Como ajustar la insulina o la ingesta de alimentos al cambiar de ejercicio y habitos alimenticios
Como manejar los dias de enfermedad
Donde comprar suministros para la diabetes y como guardarlos
Despues de aprender los conceptos basicos de atencion de la diabetes, aprender como la enfermedad puede causar problemas a largo plazo en la salud y la mejor manera de evitar esos problemas. Revisar y actualizar su conocimiento, porque de investigacion nuevas y mejores maneras de tratar la diabetes constantemente se estan desarrollando.
AUTOEXAMEN
Si usted tiene diabetes, su medico puede pedirle que verifique regularmente los niveles de azucar en sangre en casa. Hay una serie de dispositivos disponibles, y utilizan solo una gota de sangre. El auto-control le indica que tan bien la dieta, medicamentos, y el ejercicio estan trabajando juntos para controlar su diabetes. Se puede ayudar al medico a prevenir complicaciones.
La Asociacion Americana de Diabetes recomienda mantener los niveles de azucar en la sangre en el rango de:
80 a 120 mg / dL antes de las comidas
100 a 140 mg / dL a la hora de dormir
Su medico puede ajustar esto dependiendo de las circunstancias.
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¿QUE COMER
Usted debe trabajar estrechamente con su medico para conocer cuantas grasas, proteinas y carbohidratos que necesita en su dieta. Un dietista registrado le puede ayudar a planificar sus necesidades dieteticas.
Las personas con diabetes tipo 1 deben comer menos a la misma hora cada dia y tratar de ser coherentes con los tipos de alimentos que eligen. Esto ayuda a evitar que se convierta en azucar en la sangre muy alto o bajo.
Las personas con diabetes tipo 2 deben seguir una dieta bien balanceada y baja en grasas.
Ver: Dieta para la diabetes
COMO TOMAR LOS MEDICAMENTOS
Los medicamentos para tratar la diabetes incluyen la insulina y pastillas para bajar la glucosa-denominados hipoglucemicos orales.
Las personas con diabetes tipo 1 no pueden producir su propia insulina. Ellos necesitan inyecciones diarias de insulina. La insulina no viene en forma de pastillas. Las inyecciones son por lo general requieren de una a cuatro veces por dia. Algunas personas usan una bomba de insulina. Se usa en todo momento y proporciona un flujo continuo de insulina durante todo el dia. Otras personas pueden utilizar un nuevo tipo de insulina inhalada.
A diferencia de la diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 puede responder al tratamiento con ejercicio, dieta y medicamentos tomados por via oral. Existen varios tipos de medicamentos utilizados para la glucosa en sangre mas bajos en la diabetes tipo 2.
Los medicamentos se pueden cambiar a insulina durante el embarazo y la lactancia.
La diabetes gestacional se trata con cambios en la dieta.
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EJERCICIO
El ejercicio regular es especialmente importante para las personas con diabetes. Ayuda con el control de azucar en la sangre, perdida de peso y presion arterial alta. Las personas con diabetes que hacen ejercicio tienen menos probabilidades de experimentar un ataque al corazon o un derrame cerebral que aquellos que no lo hacen regularmente.
Aqui hay algunas consideraciones ejercicio:
Siempre consulte con su medico antes de comenzar un nuevo programa de ejercicio.
Preguntele a su medico o enfermera si usted tiene el calzado correcto.
Elija una actividad fisica agradable que sea apropiada para su nivel fisico actual.
Haga ejercicio todos los dias, y al mismo tiempo del dia, si es posible.
Monitor de niveles de glucosa en sangre antes y despues del ejercicio.
Lleve alimento que contenga un carbohidrato de accion rapida en caso de hipoglucemia durante o despues del ejercicio.
Lleve consigo una tarjeta de identificacion como diabetico y un telefono celular en caso de emergencia.
Beba mas liquidos que no contengan azucar antes, durante y despues del ejercicio.
Puede que tenga que cambiar su dieta o la dosis de farmaco si cambia la intensidad del ejercicio o la duracion para mantener los niveles de azucar no suban demasiado alta o baja.
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CUIDADO DE LOS PIES
Popular mayor con diabetes tienen probabilidades de tener problemas en los pies. La diabetes puede danar los vasos sanguineos y nervios, y disminuir la capacidad del cuerpo para combatir infecciones. Usted puede no notar una lesion en el pie hasta que se desarrolla una infeccion. La muerte de la piel y otros tejidos puede ocurrir.
Si no se trata, el pie afectado puede tener que ser amputados. La diabetes es la condicion mas comun que lleva a amputaciones.
Para evitar lesiones en los pies, el control y el cuidado de los pies todos los dias.
Ver: cuidado de los pies Diabetes
Causas
La insulina es una hormona producida por el pancreas para controlar el azucar en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca insulina, resistencia a la insulina, o ambos.
Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por el que los alimentos se descomponen y utilizado por el cuerpo para obtener energia. Varias cosas suceden durante la digestion:
Un azucar llamado glucosa penetra en el torrente sanguineo. La glucosa es una fuente de combustible para el cuerpo.
Un organo llamado pancreas produce insulina. El papel de la insulina es transportar la glucosa de la sangre a los musculos, grasa y celulas hepaticas, donde puede ser utilizado como combustible.
Las personas con diabetes tienen azucar en la sangre. Esto se debe a:
El pancreas no produce suficiente insulina
Los musculos, grasa y celulas hepaticas no responden normalmente a la insulina
Tanto de lo anterior
Hay tres tipos principales de diabetes:
La diabetes tipo 1 generalmente se diagnostica en la infancia. Muchos pacientes son diagnosticados cuando son mayores de 20 anos de edad. En esta enfermedad, el cuerpo produce poca o ninguna insulina. Las inyecciones diarias de insulina son necesarias. La causa exacta se desconoce. Genetica, los virus y los problemas autoinmunitarios pueden jugar un papel.
La diabetes tipo 2 es mucho mas comun que la tipo 1. Corresponde a la mayoria de los casos de diabetes. Por lo general ocurre en la edad adulta, pero los jovenes son cada vez mas de ser diagnosticado con esta enfermedad. El pancreas no produce suficiente insulina para mantener los niveles de glucosa en sangre normales, a menudo porque el cuerpo no responde bien a la insulina. Muchas personas con diabetes tipo 2 no saben que la tienen, aunque es una enfermedad grave. La diabetes tipo 2 es cada vez mas comun debido a la creciente obesidad y la falta de ejercicio.
La diabetes gestacional es la glucosa sanguinea alta que se desarrolla en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.
La diabetes afecta a mas de 20 millones de estadounidenses. Mas de 40 millones de estadounidenses tienen prediabetes.
Hay muchos factores de riesgo para la diabetes tipo 2, incluyendo:
Edad mas de 45 anos
Un padre, hermano o hermana con diabetes
La diabetes gestacional o parto de un bebe que peso mas de 9 libras
Las enfermedades del corazon
Nivel de colesterol en sangre
Obesidad
No hacer suficiente ejercicio
La poliquistosis ovarica (en mujeres)
Previo de la tolerancia a la glucosa
Algunos grupos etnicos (particularmente afroamericanos, nativos americanos, asiaticos, islenos del pacifico e hispanoamericanos)
Pruebas y diagnostico
Un analisis de orina puede ser utilizada para detectar glucosa y cetonas producto de la descomposicion de la grasa. Sin embargo, la diabetes una prueba de orina por si sola no diagnosticar.
Las siguientes pruebas de glucosa en sangre se utilizan para diagnosticar la diabetes:
Nivel de glucosa en la sangre – la diabetes se diagnostica si es superior a 126 mg / dL en dos ocasiones. Los niveles entre 100 y 126 mg / dL se refiere a la glucosa en ayunas o prediabetes. Estos niveles se consideran factores de riesgo de diabetes tipo 2 y sus complicaciones.
Prueba oral de tolerancia a la glucosa – se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg / dL despues de 2 horas. (Esta prueba se usa mas para la diabetes tipo 2.)
Aleatoria (sin ayuno) el nivel de glucosa en la sangre – diabetes se sospecha si es superior a 200 mg / dL y estan acompanados por los sintomas de la diabetes clasico de aumento de sed, miccion y fatiga. (Esta prueba debe ser confirmado con una prueba de glucosa en sangre en ayunas.)
Usted necesita su hemoglobina A1c (HbA1c), revisar el nivel de cada 3 a 6 meses. La HbA1c es una medida de la glucosa en sangre promedio durante los 2 anteriores – 3 meses. Es una forma muy util para determinar que tan bien esta funcionando el tratamiento.
Pronostico
Con la glucosa en la sangre buena y controlar la presion sanguinea, muchas de las complicaciones de la diabetes se pueden prevenir.
Los estudios han demostrado que el control estricto de la glucemia y los niveles de presion arterial en personas con diabetes ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad de los ojos, enfermedades del sistema nervioso, ataque cardiaco y accidente cerebrovascular.
Prevencion
Mantener un peso corporal ideal y un estilo de vida activo pueden prevenir la diabetes tipo 2.
Actualmente no hay manera de prevenir la diabetes tipo 1.
No hay ninguna prueba de deteccion para la diabetes tipo 1 en las personas que no tienen sintomas.
La deteccion de la diabetes tipo 2 y personas sin sintomas se recomienda para:
Los ninos con sobrepeso con factores de riesgo para la diabetes a partir de 10 anos de edad y repetir cada 2 anos
Los adultos con sobrepeso (IMC superior a 25) que tienen otros factores de riesgo
Los adultos mayores de 45 anos, repite cada 3 anos
Para prevenir las complicaciones de la diabetes, visite a su medico o educador en diabetes por lo menos cuatro veces al ano. Hable acerca de cualquier problema que estan teniendo.
Regularmente las siguientes pruebas:
Controle su presion arterial cada ano (las metas de presion arterial deben ser 130/80 mm / Hg o inferior).
Haga que su hemoglobina glucosilada (HbA1c) cada 6 meses si su diabetes esta bien controlada, de lo contrario cada 3 meses.
Tienen niveles de colesterol y trigliceridos revisan anualmente (el objetivo para los niveles de LDL por debajo de 100 mg / dL).
Hagase examenes anuales para asegurarse de que sus rinones estan funcionando bien (microalbuminuria y creatinina serica).
Visite al oftalmologo (preferentemente uno que se especialice en retinopatia diabetica) al menos una vez al ano, o mas a menudo si tiene signos de retinopatia diabetica.
Ver al dentista cada 6 meses para una limpieza dental minuciosa y un examen. Asegurese de que su odontologo e higienista sepan que usted tiene diabetes.
Asegurese de que su medico le revise los pies en cada visita.
Mantengase al dia con todas sus vacunas y obtener una vacuna contra la gripe cada ano en el otono.
Complicaciones
Las complicaciones de emergencia incluyen:
Coma diabetico hiperosmolar hiperglucemico
La cetoacidosis diabetica
Complicaciones a largo plazo incluyen:
Aterosclerosis
La enfermedad arterial coronaria
La nefropatia diabetica
La neuropatia diabetica
La retinopatia diabetica
Los problemas de ereccion
Hiperlipidemia
Hipertension
Infecciones de la piel, tracto urinario femenino, y del tracto urinario
Enfermedad vascular periferica
Golpe
Cuando llamar a un medico
Ir a la sala de emergencias o llamar al numero local de emergencias (como el 911) si tiene sintomas de cetoacidosis:
Dolor abdominal
La respiracion profunda y rapida
Aumento de la sed y la miccion
Perdida de la conciencia
Nauseas
Aliento con olor dulce
Ir a la sala de emergencias o llamar al numero local de emergencias (como el 911) si usted tiene sintomas de la azucar en la sangre muy baja (coma hipoglucemico o reaccion severa a la insulina):
Confusion
Convulsiones o perdida del conocimiento
Mareos
Doble vision
Somnolencia
Dolor de cabeza
La falta de coordinacion
Debilidad
La importancia de la supervision de la glucosa para los pacientes de la diabetes.
mas informe en http://salud.suprensa.com/category/diabetes/
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